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醫療資訊


糖尿病的飲食控制-----林京美 營養師

  • 發佈日期:2014-04-03
  • 照片說明文字重度海洋性貧血患者發生葡萄糖不耐症(impaired glucose tolerance; pre-diabetes)的機轉,目前仍不清楚。研究顯示,在海洋性貧血早期階段,葡萄糖於體內的新陳代謝即受到影響,而引起葡萄糖耐受性異常,這可能與鐵質沉積有關。

    初期鐵質沉積於胰臟,會引起胰島素阻抗(insulin resistance)的現象,也就是雖有胰島素分泌,但是胰島素作用不佳;若鐵質沉積繼續惡化,這些鐵質會堆積在胰臟,破壞胰臟細胞,造成胰島素分泌缺乏。而鐵質沉積在肌肉,則會造成肌肉損傷,進而減少肌肉對葡萄糖的吸收。持續的胰島素阻抗與胰島素缺乏,會導致葡萄糖耐受性異常及糖尿病的發生,初期時海洋性貧血病患的血糖控制異常情形,臨床症狀和生化指標變化和第2型糖尿病的相似。葡萄糖不耐症是慢慢發展形成的,飲食、運動及口服降血糖藥物(Oral Hypoglycemic Agents; OHA)皆會影響血糖的控制,若是繼續控制不佳,就如同胰島素缺乏之第1型糖尿病患,必須施打胰島素來控制血糖。

    長期輸血的海貧兒,要及早檢驗是否有葡萄糖不耐症,在開始輸血十年之後,建議密切追蹤血糖濃度的變化。此外,建議除積極排鐵治療外,更要注意飲食控制與適當的運動,可減緩葡萄糖不耐症,進而減緩糖尿病惡化。
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